医用B超机超声诊断系依据超声的物理特性利用超声波在人体内传播过程中,经过声反射原理,将获得的信息加以分析综合,藉以探索体内器官生理和病理变化,对患病的部位、性质或功能障碍程度作出概括性以至肯定性的诊断方法。其原理是利用大大小小界面上引起超声回波原理,从病变器官、组织的声阻抗值的变化或运动状态变化来获得诊断信息的。
一、肝脏B超检查
正常的肝脏光点均匀、低密,有炎症时肝脏的光点增粗增密,而肝脏B超检查的正常值因部位的不同而不同。
1、右肝最大斜径:不超过12.14厘米。以右(即静脉注入下腔静脉的肋下缘)斜切面声像图为标准。
2、肝右叶前后径:不超过8-10厘米,在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。
3、肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。通过下腔静脉纵切面声像图,上为肝左静脉近端,下为门静脉左支横部,宽不超过4.0厘米,厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。
4、左半肝厚度和长度:厚不超过5-6厘米,长度不超过5-9厘米。
二、胆囊和胆管B超检查
胆囊呈长梨形的囊状器官,位于肝脏脏面的胆囊窝内。其大小可随贮存胆汁的多少而改变,一般长为7~9cm,直径为3~4cm,容量为40~60ml。胆囊分为底、体、颈三部分。
胆管分为肝内、外两部分。肝内胆管由肝内毛细胆管及小叶间胆管汇合而成肝左管和肝右管;肝外胆管由肝左、右管汇合成的肝总管和胆总管组成,其中肝总管长约3cm,直径为0.4~0.6cm,胆总管长4~8cm,直径0.6~0.8cm,根据胆总管的行程,可将胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、肠壁内段四部分。
三、胰腺B超检查
胰头<2.0cm,胰体、胰尾<1.5cm,增大:胰头 >2.6cm,胰体、胰尾>2.2cm。
四、脾B超检查
大小:长度10-12cm,宽5-7cm,厚3-4cm;脾门处脾静脉内经0.5-0.8cm,脾动脉内径0.4-0.5cm。
边界:边界及轮廓清楚,包膜光滑完整呈线状中等回声,形态规则,表面光滑整齐。
回声:强度略低于正常肝实质回声,分布均匀。
肾动脉起自腹主动脉,有波动,内径约5-6cm,
一般来讲,正常成人肾脏长径10-12cm,宽 径5-6cm,厚径4-5cm。
男性较大于女性,左肾较大于右肾。
在径线测量中,厚径很有价值。一般认为
厚径或宽径两侧对比相差超过1cm才有意义。
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